养殖业中抗菌药物使用及细菌耐药性问题

2016.04.21

       抗菌药物在畜牧养殖业的高速发展中发挥重要的作用，但随着健康养殖、食品安全等终端用户的多元化需求，其使用和耐药性问题却备受争议，成为行业关注的焦点。究竟，现状如何?未来如何?
　　一、养殖业与抗菌药物
　　规模化养殖中，抗菌药物发挥了至关重要的作用：维护动物健康(动物福利)，提高动物产品产量和质量(食品安全)， 防控人兽共患病/食源性疾病(公共卫生)。
       疾病时当前养殖业面对的最大难题，畜禽细菌性疾病防治主要依仗抗菌药物。我国畜禽养殖现状：发展迅速、产区分散、饲养模式多样、养殖技术水平参差不齐。我国畜禽疫病现状：疫病种类繁多、新旧疫病层出不穷、爆发与非典型化感染并存、多种感染、混合感染普遍。规模化、高密度饲养，为疾病发生与流行提供了便利，抗菌药物防治细菌原发和继发感染仍无可替代，常通过拌料和饮水群体给药。全球约50%抗菌药物用于食用动物，我国每年约6-10万吨;我国是兽用化学制剂使用量最大的国家之一，其中抗菌药物使用量超过化学制剂总用量的70%，约二分之一的量用作饲料药物添加剂。
　　2013年，国内销量排名前几位的抗菌药物种类：氟苯尼考、多西环素、阿莫西林、恩诺沙星、粘菌素E、杆菌肽锌;
　　2013年，销量排名前两位(销售额超千万元)的进口兽用抗菌药制剂：头孢噻呋晶体注射液、盐酸头孢噻呋注射液;
　　抗菌药物使用误区：抗菌药=消炎退热药， 抗菌药预防所有感染， 新、贵品种的疗效优于老、廉品种，把抗生素饲料添加剂视为“万能”，一种抗菌药物即可达到药效的却用2-3种，口服抗菌药物可达到效果的却用注射，抗菌药物滥用结果：耐药性、药物残留、二重感染、过敏反应、感染未有效控制反而加重
　　二、动物源细菌耐药性
　　养殖场广泛食用抗菌药物，造成了动物源耐药菌的大量出现与广泛传播，使养殖场成为了耐药菌的重要发源地，动物成了耐药菌/耐药基因的重要贮库(人体病原菌60%以上来源于动物)， 一些有重要公共卫生意义的耐药菌/耐药基因已开始在我国养殖畜禽中出现并流行，给食品安全和人体健康带来了威胁。
        已发现我国多种动物源细菌(葡萄球菌、肠球菌等)携带cfr、optrA基因。该基因可介导五类抗菌药物耐药，若携带菌流行病感染人类，可能导致人以临床相关病原菌(MRSA、VRE等)感染无药可治。已从我国鸡、猪体内发现了携带NDM-1和MCR-1耐药基因的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌。这些细菌是否会广泛流行危机公关安全?已从我国猪、鸡源弯曲菌中发现了可介导高水平耐药的ermB基因。该基因已整合到耐药基因岛中，有使携带菌发展成为“超级细菌”的可能性。
　　三、细菌耐药性防控对策
　　1、制定动物源细菌耐药性防控中长期规划，指导和促进我国的动物源细菌耐药性防控工作。
　　2、推进兽药分类管理制度，提高动物疫病诊断技术水平，合理使用抗菌药物。
　　3、加强动物性食品中抗菌药物残留和养殖环节细菌耐药性的风险评估工作，重点评估人兽共用抗菌药物和饲料中添加使用的抗菌药物。
　　4、提高动物饲养和管理水平，减少抗生素使用。
　　5、建立成立国家细菌耐药性防控专家咨询委员会，建立农业、卫生、环保部门防控细菌耐药性的合作机制，共同应对动物源耐药菌在动物-环境/食物链-人之间的传播。
　　6、国家应在科技和产业层面布局，加快抗生素替代技术和产品的研发。
　　7、加强食品安全和抗菌药物合理谨慎使用的宣传普及工作，尤其做好中、小养殖专业户的宣传和教育。
　　8、加强国际合作与交流。