抗菌素“最后防线”告急，调查称饲料滥用抗生素成元凶

2017.02.24

随着部分细菌已经对多种抗生素，乃至细菌“杀手锏”碳青霉烯都产生了耐药性，粘菌素逐渐被医学界视为抗菌治疗中“最后的选择”，可用于对抗这些多重耐药菌。但近日一些科学研究却表明，粘菌素或将重蹈碳青霉烯的覆辙，逐渐对多重耐药菌束手无策。
　　这是因为，在中国养殖行业，粘菌素的应用尤其普遍，很多饲料中就添加了粘菌素作为动物生长促进剂。2月7日，沈建忠等人在《自然-微生物学》上发表研究称，中国一些消费肉品中，存在能让大肠杆菌对粘菌素产生耐药性的基因MCR-1，而这种耐药性能快速转移至其他菌株。
　　尽管现在还没有出现对所有抗生素都具有耐药性的超级细菌，但该论文作者之一、卡迪夫大学（Cardiff University）教授蒂姆？沃尔什（Timothy Walsh）表示，MCR-1的出现，预示着最后一组抗生素的防线失守。
　　细菌耐药基因可传递
　　在粘菌素之前，科学家已经发现，有些细菌能够抵抗抗菌谱最广的碳青霉烯抗生素。而作为最早被发现的抗生素，青霉素的抗菌效果的下降颇为显著，曾经青霉素能有效对抗金黄色葡萄球菌感染，但现在青霉素已经无能为力，金黄色葡萄球菌感染也成为了严重的公共卫生问题。
　　与普通公众常提的“药物耐受”不同，细菌耐药性不仅和服用抗生素的个体相关，也关系到其他人的健康。据世卫组织介绍，某个人或动物体内的细菌产生耐药性以后，还可以通过基因继续传递给其他细菌，这些带有耐药性细菌将接着再感染其他人或动物。
　　其中最典型的案例是耐多药结核菌的蔓延。早在数千年前，结核病就已经为人类所知，直到20世纪，科学家发现结合分枝杆菌是结核病的病原体之后，链霉素的发现又使得这种白色瘟疫不再是不治之症，甚至有科学家预言20世纪末，人类就可以消灭结核病。
　　但近两个世纪过去了，结核病不但没有被消灭，反而以更难对付的形式在全世界传播。有些结核菌，对异烟肼、利福平等至少两种核心抗结核药物中产生了抗药性，而感染耐多药结核菌的患者，比普通结核病患者所需疗程更长，疗效更差。
　　饲养业超量抗生素助长细菌耐药
　　关于细菌耐药性泛滥的原因，科学界早有共识。除细菌自身适应能力自然演变之外，世卫组织认为，目前抗生素的滥用，加快形成了细菌的耐药性。
　　根据中国科学院广州地球化学研究所2013年发布的研究结果，中国抗生素消耗量占世界将近一半，仅2013年消耗量达16.2万吨，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进水土环境中。
几乎所有大型养殖场的动物粪便和饲料里都能检出多种抗生素。相关企业负责人则在2015年8月举行的饲料行业座谈会上直言，很多养殖企业片面追求饲料的治疗功效，在饲料中添加抗生素以促进动物生长，这将成为禽畜产品和人类健康的隐患。
　　细菌产生变异，法规也应当与时俱进，修改部分抗生素的推荐用量，减少允许使用的药物品种，而且事实上没有任何权威论证指明，在饲料中添加抗生素能促进动物生长发育，这一点应当在抗生素用途上向使用者描述清楚。
　　目前，在全世界范围内，欧盟已于2006年全面禁止在饲料中添加抗生素，美国也从2014年开始禁止在牲畜饲料中使用预防性抗生素。中国是否会借鉴国外经验还不可知。
　　而现在继近百种兽药被禁用后，政府拟再禁粘菌素被用作生长促进剂，但禁令能否落地还有待观察。沈建忠表示，粘菌素目前依然是全世界范围内最重要的兽药之一，但禁止粘菌素用于促进禽畜生长，将使中国农业领域每年淘汰超过数千吨的粘菌素。
　　有专家则认为，严格监管养殖行业的抗生素使用情况是必然趋势，这要求饲料企业、养殖户规范使用兽药，行业主管部门也应当严格规定养殖企业休要期和最高残留限量，全面检测动物性食品中的药物残留量。